要支援は本当に儲からないのか？

おはようございます！

今度の水曜日に消防設備の相談で消防署に行きます！

＃デイサービスの方もすこーしずつ進んでます

 

さて今日は「要支援は本当に儲からないのか？」

っというテーマで話していきます

＃経営に関わる層は絶対見て欲しい

＃現場職員にはもっと見て欲しい

 

本題に入る前にお知らせです。

西野亮廣さんの新刊「北極星～僕たちはどう働くか～」を

座間市、海老名市、綾瀬市、大和市、相模原市南区

に住む介護職員さんに直接持っていく

というバカな企画をしています

「欲しい！」という方はお問合せにて住所と「欲しい！」を記入してください！

 

と言うわけで本題です

 

「要支援のサービスは儲からない」と業界では通説になってます

＃介護に関わる人は1度は聞いたことがあるはず

 

ただ個人的には

それはやり方次第だし、考え方次第だよね

って感じです

 

まず始めに

私は訪問介護を運営しているので

訪問介護のみの文脈で説明していきます

＃居宅とか他の業種は一旦置いておきます

 

要支援と要介護のサービスの違いは

月極か？サービスごとの料金設定か？が

大きな違いです

 

例えば

要支援の方のサービスは

週に1回サービスに入りますっていう物は

月に1176単位が掛かります

＃4週ある月と5週ある月があるので取りあえず4.5週で割ると

＃1回あたり約261単位

 

翻って

要介護の方は

サービスの内容ごとに、それぞれ単位数が決まってます

代表的な1時間のサービスを上げていくと

生活援助　  220単位

身体介護　  387単位

身体+生活　309単位

こんな感じです

 

サービスの1回単価としては

生活援助以上

身体+生活未満と言ったところです

 

次にヘルパーの人件費を考えていきます

笑楽では要支援の方のサービスは

身体+生活の時給と同じにしています

＃介護福祉士で2,000円/時給

 

要支援のサービスは1時間やりなさい

っと決まっているわけではないので

笑楽では要支援のサービスは45分間としてます

 

なので

ヘルパーさんの人件費は

2,000円×0.75時間

なので1,500円です

 

儲かるかどうかは単純に考えると

売上－人件費なので

身体+生活は

309単位の売上は「約4,185円」なので

4,185－2,000＝2,185円です

 

要支援は

15,930÷4.5－1,500＝2,040円です

 

こう計算してみると差額は145円なので

大した差は無さそうです

 

ですが、これは一つのサービスに対しての単純な数字

では事業所で見てみましょう

 

訪問介護はヘルパーさんが個人的に活動しているわけでは無く

組織的な活動となります

なので先ほどの2,000円なにがしが全て利益になるわけではありません

 

訪問介護の人件費はヘルパーさんだけで無く

サービス提供責任者さんや管理者さんの人件費が掛かります

ここで数字的に見なきゃいけないのはサービス提供責任者さんです

 

サービス提供責任者さん1人につき

受け入れて良い利用者さんは40名と決まってます

 

つまり

要支援者の週に1回のサービスのみで40名の枠を埋めてしまうと

15,930円×40＝637,200円となり

ここからヘルパーさんの人件費を引くと

1,500円×40×4.5＝270,000円がヘルパーさんの人件費

637,200－270,000＝367,200円となり

これではサービス提供責任者さん1人当たりの人件費は払えなくなります

管理者の人件費も払えず事務所が維持されません

 

つまり

要支援は稼げないというのは

サービス提供責任者1人当たりの売上が圧迫される

という話しな訳です

 

とはいえ要支援だからと言って

週に1回しかサービス利用出来ません！

っと言うことはないのです

 

要支援の方は座間市では

要支援１だろうが２だろうが週に３回は入れます

なので

要介護で週１回生活支援に入るよりも

要支援で週に３回サービスに入った方が

売上は良かったりします

 

ここまでの話しをまとめると

・サービス単体で見ればサービス時間を短くすることによって

　身体+生活の費用対効果に匹敵する設計になる

・サ責１人当たりの対応人数は確かに圧迫され

　週にマックス３回までしかサービスを組めない

 

こんな感じです

 

この文脈で行くと

月の利用出来る単位数の上限があるものの

要介護の方が利用回数の上限が決まってない分

稼ぎやすくはなっています

 

では

また別の視点から要支援のサービスを見ていこうと思うのですが

今日は長くなってきたので

ここで一旦締めておきます

続きはまた来週です

 

っと言うわけでスマイルステーション笑楽では

・登録ヘルパーさん

・サービス提供責任者さん

・管理者さん

を募集しています！

自分が行っている業務がどんな設計なのか？は知っておいた方が良いです

最低でもお金に換算するといくらなのかを把握しておくべきだと考えています！