Q&Aシリーズ｢記録って何を書けば良いですか？｣

おはようございます！

スマホでもホームページの管理画面に飛べるようにした社長です！

#これで何時でもブログを更新できる！

 

さて今日はQ&Aシリーズ｢記録って何を書けば良いですか？｣

っという質問に答えていきたいと思います。

 

本題に入る前にお知らせです。

西野亮廣さんの新刊「北極星～僕たちはどう働くか～」の在庫が200冊あるので、

座間市、海老名市、綾瀬市、大和市、相模原市南区 に住む介護職員さんに直接持っていくというバカな企画をしています。

「欲しい！」という方は、お問い合わせにて住所と「欲しい！」を記入してください！

 

っと言うわけで本題です。

 

A:｢作業内容と本人の様子を記入してください｣

こうザックリ言われても分からないと思うので

具体的な例を挙げて説明していきます

 

例えば排泄介助を行った場合

作業内容としては

オムツ交換なのかパッド交換か

はたまたトイレ誘導だったのか？

ヘルパーの行った作業を具体的に書いていきます。

｢パッド内に排尿ありました。陰部洗浄しパッド交換しました。｣とか

利用者さんをトイレに連れていったら

｢トイレ誘導行い、トイレに排尿されました。リハパンは汚染ないため交換していません。｣とか

 

自分が訪問中に何をやっていたのか？を出来るだけ具体的に書いていくことがポイントです

 

また利用者さんの様子とは

具体的な例をあげると

｢オムツ交換時の体位交換で左向きになると痛みの訴えありました。右向きは痛みなし。アザやぶつけた等はないとの事でした。｣とか

｢トイレ誘導時の歩行は安定していました。ヘルパーが支えることなく歩行されています。｣とか

こんな感じです

 

また

利用者さんとの会話を記録するのも重要です

「今日はこの後買物に出掛けると仰ってました」とか

そう書くとサービス提供責任者も

「なるほど自分で買物に行けるのか」とか

「ん？暫く外出はしていないぞ？本当に買物に行くのか？」

なんて生活状況や本人の認知機能をうかがえる要素の一つになります

 

さらに御家族や友人の様子も書いて貰うと

すごく有難いです

「ご友人がいらっしゃりオカズのお裾分けがありました」や

「娘様の顔色が芳しくなく伺うと昨夜はあまりよく眠れなかったようです」など

このような記録には

利用者さんのインフォーマルな介入の有無や

＃プロでは無い社会的な介入

利用者さんを支える主介護者の疲労度がうかがえるので

今後の作戦にとても有益な情報となります

 

つまり話をまとめると

記録には書いてはいけない事なんて一つも無くて

サービス中に見聞きした情報は

全て記載する

 

って感じです

 

っと言うわけでスマイルステーション笑楽では

・登録ヘルパーさん

・サービス提供責任者さん

・管理者さん

を募集しております。記録は介護の生命線なので侮れませんよ！